RAPPORT D’INVESTIGATION

Ce mardi 17 novembre 2020, l’équipe du District de Mbao composé du MCD, du Point Focal Surveillance, et d’un technicien de laboratoire a fait une descente au poste de santé de Thiaroye sur mer à la suite des notifications par l’infirmier-chef de poste de cas multiples de dermatoses reçus en consultation.

Il s’agit de pêcheurs migrants âgés de 13 à 46 ans de sexe masculin, résidant à Saint louis, Diogo, Fass booy et Thiaroye sur mer présentant des lésions dermatologiques variées siégeant au visage, aux extrémités et parfois au niveau des organes génitaux externes.

L’investigation révèle que le 1er cas âgé de 20 ans a été reçu en consultation le 12 Novembre 2020 avec comme symptomatologie : éruption cutanée vésiculeuse non généralisée, tuméfaction du visage, sécheresse des lèvres et rougeur des yeux. Il n’a pas été noté de cas graves.

L’interrogatoire des patients révèle qu’il y’aurait des cas similaires dans les maisons mais également partis en mer. Les patients révèlent qu’ils auraient été contaminés au contact de l’eau de mer.

Le Dermatologue, venu en appoint, a fait un examen clinique des patients et un résumé de la situation à savoir :

  • Des lésions d’impétigo à localisation péri narinaire et péri buccale
  • Des lésions papuleuses ombiliquées par endroit localisées aux extrémités (pieds et mains)
  • Des érosions localisées au niveau des organes génitaux externes (testicules et gland)
  • Hyperhémie conjonctivale,
  • Céphalées,
  • Fièvre
  • Œdèmes du visage surmonté de micro papules chez certains prurigineus
  • Les constantes varient entre : TA : 13/09 et 08/06 mm hg

Température : 36° à 38°5C

Pouls : 76 à 54 bpmn

Hypothèses diagnostiques : Eczéma aigu, Covid, Varicelle, Syndrome pied-main-bouche.

Un traitement à base d’antihistaminiques, d’antibiotiques, de Pommade, de bétadine dermique, antalgique et antipyrétique a été institué selon le tableau clinique.

Suite à l’entretien avec le responsable de la division surveillance, un échantillon de 10 patients parmi les plus symptomatiques a fait l’objet d’un prélèvement sanguin et PCR Covid 19 en plus du dosage de la calcémie.

Le MCR, la DGS, le responsable du laboratoire de toxicologie ont rejoint l’équipe d’investigation ainsi que les autorités locales dont le Sous-préfet de Thiaroye, le Maire de la commune, la gendarmerie, les sapeurs-pompiers, le chef de service régional de la pêche.

Le Ministre de la santé et de l’action sociale, venu s’enquérir de la situation, a salué et félicité l’équipe du District et de la Région pour leur réactivité et l’efficacité dont ils ont fait montre.

L’équipe d’investigation a fait une brève présentation de la situation au Ministre qui en a profité pour rendre visite aux patients mis en observation et leur prêter une oreille attentive.

Ensuite après concertation, il a été décidé que les patients mis en observation doivent être transférés au Centre de Santé Sicap Mbao pour une meilleure prise en charge en attendant les résultats. Les autres patients sont isolés au niveau du poste de santé.

Enfin Monsieur le Ministre a instruit de :

– Continuer la coordination et le suivi,

– Assurer la prise en charge correcte des cas

– Poursuivre les investigations

– Faire la recherche active des cas à domicile et dans les autres structures périphériques,

– Prendre en charge les autres cas malades qui seraient partis en mer

– S’enquérir dans les plus brefs délais des résultats des prélèvements

Il n’a manqué de souligner la nécessité d’une implication multisectorielle afin d’élucider la situation.

 

 

Le Médecin-chef de District

 

Dr Diambogne NDOUR

 

 

RAPPORT D’INVESTIGATION

Ce mardi 17 novembre 2020, l’équipe du District de Mbao composé du MCD, du Point Focal Surveillance, et d’un technicien de laboratoire a fait une descente au poste de santé de Thiaroye sur mer à la suite des notifications par l’infirmier-chef de poste de cas multiples de dermatoses reçus en consultation.

Il s’agit de pêcheurs migrants âgés de 13 à 46 ans de sexe masculin, résidant à Saint louis, Diogo, Fass booy et Thiaroye sur mer présentant des lésions dermatologiques variées siégeant au visage, aux extrémités et parfois au niveau des organes génitaux externes.

L’investigation révèle que le 1er cas âgé de 20 ans a été reçu en consultation le 12 Novembre 2020 avec comme symptomatologie : éruption cutanée vésiculeuse non généralisée, tuméfaction du visage, sécheresse des lèvres et rougeur des yeux. Il n’a pas été noté de cas graves.

L’interrogatoire des patients révèle qu’il y’aurait des cas similaires dans les maisons mais également partis en mer. Les patients révèlent qu’ils auraient été contaminés au contact de l’eau de mer.

Le Dermatologue, venu en appoint, a fait un examen clinique des patients et un résumé de la situation à savoir :

  • Des lésions d’impétigo à localisation péri narinaire et péri buccale
  • Des lésions papuleuses ombiliquées par endroit localisées aux extrémités (pieds et mains)
  • Des érosions localisées au niveau des organes génitaux externes (testicules et gland)
  • Hyperhémie conjonctivale,
  • Céphalées,
  • Fièvre
  • Œdèmes du visage surmonté de micro papules chez certains prurigineus
  • Les constantes varient entre : TA : 13/09 et 08/06 mm hg

Température : 36° à 38°5C

Pouls : 76 à 54 bpmn

Hypothèses diagnostiques : Eczéma aigu, Covid, Varicelle, Syndrome pied-main-bouche.

Un traitement à base d’antihistaminiques, d’antibiotiques, de Pommade, de bétadine dermique, antalgique et antipyrétique a été institué selon le tableau clinique.

Suite à l’entretien avec le responsable de la division surveillance, un échantillon de 10 patients parmi les plus symptomatiques a fait l’objet d’un prélèvement sanguin et PCR Covid 19 en plus du dosage de la calcémie.

Le MCR, la DGS, le responsable du laboratoire de toxicologie ont rejoint l’équipe d’investigation ainsi que les autorités locales dont le Sous-préfet de Thiaroye, le Maire de la commune, la gendarmerie, les sapeurs-pompiers, le chef de service régional de la pêche.

Le Ministre de la santé et de l’action sociale, venu s’enquérir de la situation, a salué et félicité l’équipe du District et de la Région pour leur réactivité et l’efficacité dont ils ont fait montre.

L’équipe d’investigation a fait une brève présentation de la situation au Ministre qui en a profité pour rendre visite aux patients mis en observation et leur prêter une oreille attentive.

Ensuite après concertation, il a été décidé que les patients mis en observation doivent être transférés au Centre de Santé Sicap Mbao pour une meilleure prise en charge en attendant les résultats. Les autres patients sont isolés au niveau du poste de santé.

Enfin Monsieur le Ministre a instruit de :

– Continuer la coordination et le suivi,

– Assurer la prise en charge correcte des cas

– Poursuivre les investigations

– Faire la recherche active des cas à domicile et dans les autres structures périphériques,

– Prendre en charge les autres cas malades qui seraient partis en mer

– S’enquérir dans les plus brefs délais des résultats des prélèvements

Il n’a manqué de souligner la nécessité d’une implication multisectorielle afin d’élucider la situation.

 

 

Le Médecin-chef de District

 

Dr Diambogne NDOUR

 

 

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